文章插图
脉管炎的概述
1、定义
血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病,下肢多见 。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎,严重者有肢端溃疡和坏死 。
2、别称
血栓闭塞性脉管炎
3、发病部位
下肢
4、传染性
无传染性
5、高发人群
青壮年人
6、科室
血管外科
脉管炎的典型症状
1、脉管炎的典型症状
本病多见于青壮年,好发于下肢 。患肢呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛,病肢下垂时皮色变红,上举时变白,继之足趾麻木,小腿肌肉疼痛,行走时激发,休息时消失;小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿 。检查时发现足背动脉搏动减弱或消失 。随着病情发展可出现间歇性跛行及雷诺现象、夜间疼痛加剧,足趾疼痛剧烈,皮肤发绀,进而趾端溃疡或坏疽而发黑,逐渐向近心端蔓延 。
2、脉管炎的分类
脉络寒凝型
症见患肢寒冷、苍白,疼痛,酸胀麻木,遇冷诱发或加重,遇热后可缓解,间歇性跛行 。远端动脉搏动功减弱或消失,舌淡紫,苔白润 。治宜:温经散寒,活血通络 。治疗可选用:阳和丸、独活寄生丸,右归丸、金匮肾气丸等 。
脉络淤血型
症见患肢寒冷,酸麻胀痛,间歇性胀痛症状加重,可有静息痛,夜间痛甚 。皮肤紫约,动脉搏动减弱或消失,舌质紫间或有瘀斑 。治宜:活血化淤,通络止痛 。治疗可选用:活血化淤丸、复春片、抗栓保荣胶囊、复方丹参片、血府逐淤丸等 。
脉络痰热型
症见患肢发热,遏热后疼痛加重,呈间歇性破行严重,夜间静息痛,影响睡眠 。腮部紫暗,部分人有患部游走性红肿条索出现,疼痛较重,舌紫暗,苔薄黄腻 。治宜:清热,活血,止痛 。治疗可选用:毛冬青片、毛冬青注射液、三妙丸、如意金黄散等 。
脉络毒热型
症见患肢发热红肿,破溃或坏疽,流脓不止,疼痛难忍,夜间难以人睡,动脉搏动减弱或消失 。舌红或练,苔薄黄腻或焦黑 。治宜:清热解毒,化波止痛 。治疗可选用:大败毒膏、西黄丸、通塞脉片等 。
气血两虚型
【脉管炎】症见患肢红热,疼痛,疮面光如镜面,无脓或少脓,日久不愈 。全身乏力,气短,心悸,消瘦,食欲不振,舌淡有齿痕,苔薄白或光无苔 。治宜:补益气血,和营生肌 。治疗可选用:代参膏、通塞脉片、人参养荣丸、八珍益母丸、两仪膏、生肌玉红膏等 。
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