3 丹痧

【3 丹痧】

3 丹痧

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二、鉴别诊断与麻疹、风痧、奶麻的鉴别诊断 。
[辨证论治]
一、辨证要点丹痧属温疫性疾病,一般可以卫气营血辨证 , 其病期与辨证有一定规律 。病在前驱期 , 发热恶寒,咽喉肿痛 , 痧疹隐现色红,病势在表,属邪犯肺卫 。进入出疹期,壮热口渴,咽喉糜烂有白腐,皮疹猩红如丹或紫暗如斑,病势在里,属毒炽气营;病之后期,口渴唇燥,皮肤脱屑 , 舌红少津,属邪衰正虚,气阴耗损 。
二、治疗原则本病治疗以清热解毒 , 清利咽喉为基本法则,结合邪之所在而辨证论治 。病初邪在表,宜辛凉宣透,解表利咽;病中邪在里,宜清气凉营 , 解毒利咽;病后邪退阴伤,宜养阴生津,清热润喉 。
三、分证论治
1.邪侵肺卫
证候:发热骤起 , 头痛畏寒,肌肤无汗,咽喉红肿疼痛,常影响吞咽,皮肤潮红,可见丹痧隐隐 , 舌质红 , 苔薄白或薄黄 , 脉浮数有力 。
分析:邪犯肺卫,郁于肌表 。痧毒疫疠之邪侵犯肺胃,初起在表,正邪交争,故发热、恶寒、无汗、头痛 。咽喉为肺胃之门户,邪毒初犯,咽喉首当其冲,热结咽喉,故咽喉红肿疼痛影响吞咽 。痧毒循经外泄肌表,则皮肤潮红,痧疹隐现 。因邪毒尚在卫表,故舌苔可见薄白或薄黄,舌质红,脉浮数有力 。
治法:辛凉宣透,清热利咽 。
方药:解肌透痧汤加减 。常用药:桔梗、甘草、射干、牛蒡子清热利咽;荆芥、蝉蜕、浮萍、豆豉、葛根疏风解肌透表;连翘、僵蚕清热解毒 。

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