2 经间期出血

【2 经间期出血】

2 经间期出血

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[辨证论治]

本病以发生在纲组期有周期性的少量子宫出血为辨证要点,进行分析则更为准确 。治疗以调摄冲任阴阳平衡为大法,选用滋肾阴、补脾气、利湿热或消瘀血之方药随证治之 。

一、肾阴虚型

主要证候:经间期出血 , 量少,色鲜红,质稠,头晕耳鸣 , 腰腿酸软,手足心热,夜寐不宁 , 舌红,苔少,脉细数 。

证候分析:肾阴不足 , 热伏冲任,于纲组期,阳气内动,阳气乘阴,迫血妄行,故发生出血;阴虚内热,故出血量少,色鲜红,质稠;肾主骨生髓,肾阴虚,脑髓失养,故头晕耳鸣;肾虚则外府失养,故腰腿酸软;阴虚内热,故手足心热;肾水亏损,不能上济于心 , 故夜寐不宁 。舌红,少苔 , 脉细数,也为肾阴虚之征 。

治疗法则:滋肾益阴,固冲止血 。

方药举例:加减一贯煎(《景岳全书》) 。

生地、白芍、麦冬、熟地、甘草、知母、地骨皮

方中生地、熟地、知母滋肾益阴;地骨皮泻阴火;白芍和血敛阴;麦冬养阴清心;甘草调和诸药 。全方合用 , 功能滋肾益阴,固冲调经,故出血可止 。
若头晕耳鸣者,酌加珍珠母、生牡蛎;夜寐不宁者,酌加远志、夜交藤;出血期,酌加旱莲草、炒地榆、三七 。

二、脾气虚型

主要证候:经间期出血,量少,色拥 , 质稀,神疲体倦,气短懒言,食少腹胀,舌淡,苔薄,脉缓弱 。

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