【8 第一节 肺癌】
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·阴虚毒热
症状：咳嗽无痰或少痰 ， 或痰中带血，甚则咯血不止，胸痛 ， 心烦寐差，低热盗汗，或热势壮盛，久稽不退，口渴 ， 大便干结，舌质红 ， 舌苔黄，脉细数或数大 。
治法：养阴清热，解毒散结 。
方药：沙参麦冬汤合五味消毒饮 。
方中用沙参、玉竹、麦冬、甘草、桑叶、天花粉、生扁豆养阴清热；金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵清热解毒散结 。若见咯血不止，可选加白及、白茅根、仙鹤草、茜草根、三七凉血止血；低热盗汗加地骨皮、白薇、五味子育阴清热敛汗；大便干结加全瓜蒌、火麻仁润燥通便 。
·气阴两虚
症状：咳嗽痰少，或痰稀而粘 ， 咳声低弱，气短喘促，神疲乏力，面色觥白 ， 形瘦恶风，自汗或盗汗，口干少饮，舌质红或淡，脉细弱 。
治法：益气养阴 。
方药：生脉饮合百合固金汤 。
生脉饮中人参大补元气，麦冬养阴生津，五味子敛补肺津 ， 三药合用，共奏益气养阴生津之功 。百合固金汤用生地、熟地、玄参滋阴补肾；当归、芍药养血平肝；百合、麦冬、甘草润肺止咳；桔梗止咳祛痰 。气虚征象明显者加生黄芪、太子参、白术等益气补肺健脾；咯痰不利 ， 痰少而粘者加贝母、瓜蒌、杏仁等利肺化痰 。
若肺肾同病，由阴损阳，出现以阳气虚衰为突出的临床表现时，可选用右归丸温补肾阳 。
上述证候中，如合并有上腔静脉压迫综合征，出现颜面、胸上部青紫水肿，声音嘶哑，头痛晕眩，呼吸困难 ， 甚至昏迷的严重症状，严重者可在短期内死亡 。中医治疗从瘀血、水肿论治 ， 活血化瘀，利水消肿可使部分病人缓解 。常用方剂如通窍活血汤、五苓散、五皮饮、真武汤等 。压迫症状较轻者，可在辨证施治方药中，酌加葶苈子、猪苓、生麻黄、益母草等泻肺除壅，活血利水 。
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