糖尿病人高血脂吃什么药好


糖尿病人高血脂吃什么药好

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养生导读:糖尿病人高血脂吃什么药好?糖尿病并发高血脂是比较常见的,特别是岁数大的患者 , 高血脂可引发中风、心肌梗塞等严重后果,所以发现有高血脂要尽快治疗 。那么,糖尿病人高血脂吃什么药好呢?看看下面的介绍吧 。
一、降脂药物的分类:
1 、他汀类
【糖尿病人高血脂吃什么药好】他汀类药物即三甲基戊二酰辅酶A(H MG-CoA)还原酶抑制剂,也即胆固醇生物合成酶抑制剂,是细胞内胆固醇合成限速酶 , 为目前临床上应用最广泛的一类调脂药物 。由于这类药物的英文名称均含有“statin”,故常简称为他汀类 。
现已有5种他汀类药物可供临床选用:
?。?)、阿托伐他?。╝torvastatin),常见药为辉瑞的立普妥、阿乐;
 ?。?)、洛伐他?。╨ovastatin),常见药物有美降之、罗华宁、洛特、洛之特等,血脂康的主要成分也是洛伐他?。?
 ?。?)、辛伐他?。╯imvastatin),常见药物为舒降之、理舒达、京必舒新、泽之浩、苏之、辛可等;
?。?)、普伐他?。╬ravastatin) , 常用药有普拉固、美百乐镇;
 ?。?)、氟伐他?。╢luvastatin),常见药有来适可 。
该类药物最常见的不良反应主要是轻度胃肠反应、头痛 。与其他降脂药物合用时可能出现肌肉毒性 。
2 、贝特类
贝特类药物的主要适应症为:高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症 。目前临床应用的贝特类药物,主要有环丙贝特、苯扎贝特、非诺贝特及吉非贝齐 。据临床实践 , 这些药物可有效降低甘油三酯22%~43%,而降低TC仅为6%~15%,且有不同程度升高高密度脂蛋白的作用 。该药常见的不良反应为胃肠反应、恶心、腹泻 , 严重者可导致肝损害 。
3 、烟酸类
烟酸类药物属B族维生素 , 当用量超过其作为维生素作用的剂量时,可有明显的降脂作用 。该类药物的适用范围较广,可用于除纯合子型家族性高胆固醇血症,及I型高脂蛋白血症以外的任何类型高脂血症 。但是,该药的速释制剂不良反应大,我们一般不单独应用 。对于烟酸的降脂作用机制,目前医学界尚不十分明确 。缓释制剂大大减少,主要为颜面潮红 。
4、 胆酸螯合剂
这类药物也称为胆酸隔置剂 。有考来烯胺(Cholestyramine),常用药物有降胆宁 。该药常见的不良反应为胃肠反应、恶心、便秘或腹泻,肠梗阻或头痛等 。
5、 胆固醇吸收抑制剂
此类药物主要通过抑制肠道内饮食和胆汁中胆固醇的吸收,来达到降低血脂的目的 。目前,该类药物上市很少 。
另外 , 鱼油类药物(如多稀康、血脂康、深海鱼油等)亦有一定的降血脂作用 。
二、糖尿病人如何选择降脂药?
医生会根据病人的具体情况选择药物 , 而病人则应该按照医生的指示来吃药,这样依从性会好,治疗效果也会好 。调脂治疗的首要目标是降低LDL-C,首选他汀类调脂药物,使糖尿病患者的LDL-C控制在2.6mmol/L以内 。最新研究结果表明 , 对糖尿病患者即使血浆LDL-C水平偏低,应用他汀类药物进行长期治疗,也可明显降低心血管事件 。
1、当您的甘油三酯水平超过4.5mmol/L时,首先要控制血糖,同时需尽快饮食、运动控制,并加用贝特类药物如力平之等;
2、 当你的甘油三脂没超过4.5mmol/L,且LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)超过2.6时,则需加用他汀类药(如立普妥等);

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