3 糖尿病人早上空腹血糖高是怎么回事


3 糖尿病人早上空腹血糖高是怎么回事

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黎明现象
黎明现象“指糖尿病患者夜间无低血糖发生,由于人体内有许多不同的激素,很多激素都有升高血糖的作用 , 如糖皮质激素,甲状腺激素,胰高血糖素等等,而这些激素的分泌高峰一般出现在上午5-7时(或5-9时发生 , 因此容易导致血糖升高 。患者黄先生便是此类情况 。
为了鉴别这两个现象,可以监测凌晨23点的血糖,若发生低血糖则次日清晨的高血糖为反应性高血糖,否则为”黎明现象“鉴别明确后可采取相应治疗措施 。
【3 糖尿病人早上空腹血糖高是怎么回事】
黎明现象和苏木杰现象都出现清晨高血糖,但是发生的机制是不同的因此处理方法也不同 。患者应该仔细分析,同糖尿病专科医生商量对策 。
处理早上空腹血糖高的方法
有黎明现象者可在白天口服降糖药的基础上 , 睡前加用皮下注射中效胰岛素以控制清晨高血糖,注意:注射前需要加睡前小吃(半杯牛奶和两块饼干)以避免注射胰岛素后的低血糖发生 。
有苏木杰现象者应减少晚餐前的降糖药或胰岛素剂量,睡前尿糖阴性或血糖接近正常水平者,可增加睡前小吃,防止前半夜的低血糖发生 。注意:睡前加餐为晚餐的分餐,要包括在每日饮食总热量的计算中 。
如果糖尿病患者不能快速地判断是属于哪一种情况,可以经过一段时间的血糖监测来辅助鉴别 。夜间系列的血糖监测或是24小时血糖监测是鉴别这两种情况的主要方法 。需要检查餐后血糖,糖化,胰岛功能,及并发症的详细检查 , 调整治疗方案,帮助控制好血糖 , 同时要有饮食及运动治疗方案 , 因为糖尿病属于隐性发病,很多并发症在发病开始的时候没有一点症状,等到症状出现后往往病情无法逆转,会出现失明,肾衰或是病足截肢等严重的并发症 。

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