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导读:大约60%的淋巴癌首先发现在颈部的淋巴结肿大,开始时祇单一肿大 , 慢慢则数目增加 , 且越肿大 。淋巴癌可发生于全身淋巴组织 , 如下颔、下颚、前颈部、锁骨上、腋下、鼠蹊部、纵膈腔或腹部动脉旁,有时则发生于脏器引起压迫症状 。……
淋巴癌的症状
【如何才能早发现淋巴癌?】主要是在身体上摸到肿大的淋巴结,早期皆不痛不痒,因此常被人所忽略 。大约60%的淋巴癌首先发现在颈部的淋巴结肿大,开始时祇单一肿大,慢慢则数目增加,且越肿大 。淋巴癌可发生于全身淋巴组织,如下颔、下颚、前颈部、锁骨上、腋下、鼠蹊部、纵膈腔或腹部动脉旁,有时则发生于脏器引起压迫症状;若发生于胃、小肠或大肠则可能有腹胀、便血、呕吐、腹痛等消化性溃疡或胃肠机能障碍之症状;若淋巴瘤侵犯骨髓,则可能产生脸色苍白、发烧、不正常出血等泛血球减少症,有时在周边血液里可见异常淋巴球出现 。
该病相当于中医学“石疽”、“阴疽”、“恶淋”、“恶核”、“失荣”、“痰核”等范畴 。其病是因寒痰凝滞,气郁痰结,肝肾阴虚所致 。
由于淋巴瘤细胞侵犯部位及范围不同 , 临床表现很不一致 。原发部位既可在淋巴结内,也可在淋巴结外的淋巴组织 。但总的来说,有以下三方面的表现:
(一)、局部表现
(1)淋巴结肿大:包括浅表和深部淋巴结,其特点是肿大的淋巴结呈进行性、无痛性,质硬,多可推动,早期彼此不粘连,晚期则可融合,抗炎、抗结核治疗无效 。浅表淋巴结以颈部为多见,其次为腋下及腹胜沟 。深部以纵隔、腹主动脉旁为多见 。(2)淋巴结肿大引起局部压迫症状:主要是指深部淋巴结,如肿大的纵隔淋巴结,压迫食道可引起吞咽困难;压迫上腔静脉引起上腔静脉综合症;压迫气管导致咳嗽、胸闷、呼吸困难及紫绀等 。
(二)、全身症状
(1)发热:热型多不规则,多年38—39C之间 , 部分病人可呈持续高热 , 也可间歇低热,少数有周期热 。(2)消瘦:多数病人有体重减轻的表现,在6个月内减少原体重的10%以上 。(3)盗汗:夜间或入睡后出汗 。
(三)、结外病变
淋巴瘤可侵犯全身各组织器官 。如肝脾浸润引起肝牌肿大;胃肠道浸润引起腹痛、腹胀、肠梗阻和出血;肺和胸膜浸润引起咳嗽、胸腔积液;骨骼浸润引起骨痛、病理性骨折;皮肤浸润引起皮肤搔痒、皮下结节;扁桃体和口、鼻、咽部浸润引起吞咽困难、鼻塞、鼻纽;神经系统浸润引起脊髓压迫、颅神经病变等等 。患者一旦有上述症状和体征,就应到医院进行检查以便明确是否患了淋巴瘤 。
临床常见的证型
(1)阴寒凝滞型:证见颈部淋巴结肿大,不痛不痒,皮色如常,坚硬如石,伴有神疲乏力,形寒肢冷,胃纳不佳,舌淡红,舌苔厚腻 , 脉沉细 。
(2)肝气郁结型:证见颈部、腋下及腹股沟部淋巴结肿大 , 皮色如常,推之不移,不痛不痒,伴有情绪急躁,胸闷不舒,两胁发胀,体弱乏力,舌苔薄或有瘀点,脉弦或弦滑 。
(3)肝肾阴虚型:证见五心烦热,午后潮热,腰膝腿软,疲乏无力,形体消瘦,多处淋巴结肿大,舌质红,舌苔薄 , 脉沉细或细小弦 。
(4)脾气虚弱型:证见颈项肿核,四肢无力,面色苍白,胃纳不佳,动则气短,舌苔薄腻,脉细无力 。
淋巴瘤早期无明显并发症出现 , 晚期则随病变的进展出现感染及相应组织器官受侵的临床表现 。
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