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导读:一般认为血栓外痔需要手术治疗 , 静脉曲张性外痔可采取非手术治疗,而结缔组织性外痔不需要手术治疗 。……
一般认为血栓外痔需要手术治疗,静脉曲张性外痔可采取非手术治疗,而结缔组织性外痔不需要手术治疗 。
1、血栓外痔:因其痔疮形体?。?血管破损,血块凝结成血栓而命名 。患者肛门部有剧烈疼痛感 , 发病7~10天后 , 经过治疗后疼痛虽减轻,但局部肿块坚硬不消者需要手术剥离血栓 。对于有些不宜手术或不愿手术的患者 , 则继续采用非手术疗法 。常用的内治法拟清热凉血以清为主,选用凉血地黄汤加味,常用药物有生地、丹皮、槐角、黄芩、生地榆等 。常用成药则有清解片,每次5片 , 每日3次,口服 。常用的外治疗法用苦参汤合五倍子汤熏洗,或用高锰酸钾热水坐?。?每次20分钟,熏洗后外敷消痔膏或金黄膏 , 每日一换 。
2、静脉曲张性外痔:静脉曲张性外痔的治疗,既可手术也可非手术疗法 。一般用手术方法剥离痔外静脉丛 , 而非手术疗法则用清热除湿、活血散瘀的方法,选择萆薢渗湿汤合通经活血汤内服,常用萆薢、泽泻、黄柏、黄芩、丹皮、赤芍、当归、牛膝、川芎等药物 。或配合应用麻仁丸、润肠片等中成药 , 使患者保持大便通畅 , 临厕时勿用力努挣,在大便后轻按肛门数次,并收缩肛门20次 。无炎症者不需外治 , 若发炎水肿时,可用苦参汤或高锰酸钾坐浴熏洗,熏洗后外敷消痔膏,每日1次 。
3、结缔组织外痔:不需特别治疗,仅需作一般处理 。要求患者调整大便习惯,避免蹲厕过久;大便后或睡前用温水坐浴;保持肛门皮肤干燥 。当并发炎性肿痛时,可用熏洗坐?。⑼夥笙谈唷⒔鸹聘嗟? ,还可适当给予抗生素 。倘若外痔皮瓣过大影响肛周清洁卫生者,或反复炎症水肿者 , 可酌情进行手术治疗 。
【何种外痔 需要手术?】4、炎性外痔:仅需调整大便习惯,防止大便秘结,忌饮酒及进食燥热有刺激性食物 , 便后高锰酸钾坐浴 , 或使用频谱照射治疗 。必要时外敷消痔膏,每日1次 。或口服甲硝唑(灭滴灵)0.4克,每日2次 。对于炎性水肿长期不退者 , 可进行手术切除治疗 。在炎性水肿急性期,按中医辨证内服中药,配合熏洗、外敷等外治法 。
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