十九畏歌诀


十九畏歌诀

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歌诀:硫磺原是火中精 , 朴硝一见便相争 。水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧 。巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情 。丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱 。川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂 。官桂善能调冷气 , 若逢石脂便相欺 。
“十九畏”首先需要明确一个概念,这里所说的“畏”,与《神农本草经》七情中的“相畏”不是一个概念 。《本经》所说的相畏,是指一种药物的毒性或副作用,能被另一种药物减轻或消除的配伍关系 。如半夏有毒 , 若与生姜同用,其毒性会被生姜减轻或消除 , 故说半夏畏生姜 。而“十九畏”在传统上被看作“相反”的配伍,属于配伍禁忌 。
第二要知道,“十九畏”并不是绝对的配伍禁忌,而是相对的,是有条件的,是在一定条件下的配伍禁忌 。如果运用得当 , 在某些条件下不仅毒性较低,还可能产生特殊的治疗效果 。古往今来,不乏并用“十九畏”中的药对者 。
1、人参畏五灵脂
【十九畏歌诀】有学者统计,从宋代《太平圣惠方》、明代《普济方》,至现代的《全国中成药处方集》,具有代表性的几部方书中关于人参五灵脂配伍的方剂就多达31方 。考李时珍《本草纲目》也有人参与五灵脂合用的记载,人参补气,五灵脂行气,一补一行其作用是相反的 , 气以通为补,补而不滞,似相反又相成 。李中梓曾言“两者同用,功乃益增”;张石顽言其“畏而不畏,最能浚血 , 为血蛊之的方也” 。

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