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导读:本文向您详细介绍口腔溃疡的治疗方法,治疗口腔溃疡常用的西医疗法和中医疗法 。口腔溃疡应该吃什么药 。
口腔溃疡怎么治疗?
一、西医
一、局部治疗 主要目的是消炎、止痛,促进溃疡愈合 。治疗方法较多,根据病情选用:
1.含漱剂 0.25%金霉素溶液,1∶5000氯已定洗必泰溶液,1∶5000高锰酸钾溶液,1∶5000呋喃西林溶液等 。
2.含片 杜米芬含片,溶菌酶含片,氯已定含片 。
3.散剂 冰硼散,锡类散,青黛散,养阴生肌散,黄连散等是中医传统治疗口腔溃疡的主要药 。此外,复方倍他米松撒布亦有消炎、止痛、促进溃疡愈合作用 。
4.药膜 其基质中含有抗生素及可的松等药物 。用时先将溃疡处擦干,剪下与病变面积大小相近的药膜,贴于溃疡上,有减轻疼痛 , 保护溃疡面 , 促进愈合的作用 。
5.止痛剂 有0.5%~1%普鲁卡因液,0.5%~1%达克罗宁液,0.5%~1%地卡因液,用时涂于溃疡面上,连续2次,用于进食前暂时止痛 。
6.烧灼法 适用于溃疡数目少、面积小且间歇期长者 。方法是先用2%地卡因表面麻醉后,隔湿 , 擦干溃疡面,用一面积小于溃疡面的小棉球蘸上10%硝酸银液或50%三氮醋酸酊或碘酚液,放于溃疡面上,至表面发白为度 。这些药物可使溃疡面上蛋白质沉淀而形成薄膜保护溃疡面,促进愈合 。操作时应注意药液不能蘸得太多,不能烧灼邻近健康组织 。
7.局部封闭 适用于腺周口疮 。以2.5%醋酸泼尼龙混悬液0.5~1ml加入1%普鲁卡因液1ml注射于溃疡下部组织内,每周1~2次,共用2~4次 。有加速溃疡愈合作用 。
8.激光治疗 用氦氖激光照射 , 可使粘膜再生过程活跃,炎症反应下降,促进愈合 。治疗时 , 照射时间为30秒~5分钟 。一次照射不宜多于5个病损 。
二、全身治疗 因病因尚不清楚 , 治疗效果不够理想 。
1.免疫抑制剂 目前认为本病与自身免疫性疾病有关 , 近年来试用免疫抑制剂治疗,部分病例有一定效果 。若能经检查确定为自身免疫性疾?。捎妹庖咭种萍猎蛴忻飨粤菩?。常用药物为肾上腺皮质激素:泼尼松(强的松)5mg/片,地塞米松0.75mg/片,一日3~4次,每次1片 。5天后病情控制则减量 , 每日减5~10mg 。总疗程为7~10天后停药,如疗程长,为防止感染扩散,应加用抗生素 。对严重白塞综合征,可住院后给予氢化可的松100mg或地塞米松5mg和四环素1g加入5%~10%葡萄糖液中,静脉滴注,病情好转后逐步减量 。对有胃溃疡、糖尿病、活动期肺结核的患者应禁用或慎用 。
2.免疫调节剂和增加剂
(1)左旋咪唑:用于需增强细胞免疫作用者 。成人一日3次,每次50mg,连服2日 , 停药5日,2~3月为一疗程 。常见的副作用有头痛、头错、疲乏、关节酸痛等,少数病例可发生粒细胞减少 , 在治疗过程中应定期作血常规检查 。
(2)丙种球蛋白:适用于体液免疫功能减退者 。在溃疡急性期时肌内注射1支(3ml),必要时1周后可再注射3ml 。不宜长期使用,因使用过多反造成人体免疫反应的抑制称反馈抑制 。
(3)转移因子:可将免疫功能转移给无免疫的机体,以恢复其免疫功能 。适用于细胞免疫功能降低或缺陷者 。1ml内含5 109白细胞提取物 。注射于淋巴回流丰富的部位如腋下或腹股沟处之皮下 。每次1ml,每周1~2次,10次为一疗程,一般用一疗程即可 。
(4)维生素:维生素类药物可维持正常的代谢功能 , 促进病损愈合 。在溃疡发作时给予维生素C 0.1~0.2g,一日3次,复合维生素B每次1片,一日3次 。
(5)女性激素:女性发病与月经周期有关者可慎用雌激素 。已烯雌酚0.1mg,每晚服1次,自月经后5天起连服20天 。
(6)微量元素:有血清锌含量降低者补锌后病情有好转,可用1%硫酸锌糖浆,每次10ml,每日3次;或硫酸锌片 , 每片0.1g , 每次1片,一日3次 。维酶素为核黄素衍生物 , 含有人体所必需的多种维生素、氨基酸、微量元素及一些辅酶,对有胃肠道疾病者有一定效果,可促进溃疡愈合,每次1g,一日3次 , 无副作用,可较长期服用 。
二、中医
1、中医疗法:
复发性口疮又称阿弗它口腔炎,系口腔黏膜发生小而疼痛的溃疡,具有复发性 。本病多与精神紧张、内分泌失调、营养缺乏、感染、遗传、免疫功能异常、消化系统疾病等因素有关 。中医认为本病的发生 , 外因以热毒为主;内因多为情志内伤,饮食不节 , 房室劳倦所致 。本病多见于中年妇女,溃疡多数是散在性分布在容易活动的黏膜区域 , 常常疼痛难忍令患者寝食难安 。我们在临证中常辨证分为六型治疗 。
1)外感时毒型口疮:多发于外感后1~2天 , 伴有外感症状 。初起口腔黏膜局部充血、红肿,微痛,舌尖或唇内出现栗粒样小红点或小疱疹,12小时内疱疹溃破,呈表浅溃疡,边界清楚 。治宜清热解毒,健脾化湿 。
方药:银花18克,连翘15克,藿香12克,木香10克,佩兰10克,茯苓12克,神曲12克,枳壳10克 , 葛根15克,白术10克,代赭石20克,旋覆花(包煎)10克 , 水煎服,每日1剂 。
2)脾胃积热型:症见口舌多处糜烂生疮 , 疮面红肿,灼热疼痛,甚则口臭牙龈肿痛,伴口渴多饮,尿黄便秘,舌红苔黄 , 脉滑数 。治宜清热泻火,荡涤胃热 。
方药:山栀12克,黄芩12克,连翘12克 , 大黄10克,芒硝3克,薄荷8克 , 黄连10克 , 竹叶10克,甘草8克,水煎服,每日1剂 。
3)脾肾阳虚型:症见口舌生疮,溃疡面色白 , 周围不红,数量少,久治不愈,伴四肢不温 , 口干喜热饮,腰背酸痛 , 尿频清长,大便溏,舌淡苔白腻,脉沉弱 。治宜温补脾肾,引火归源 。
【口腔溃疡的治疗方法,口腔溃疡怎么办】方药:制附片15克(先煎30分钟),肉桂3克,熟地20克 , 山茱萸12克,山药30克,丹皮10克 , 茯苓12克,泽泻10克 , 苍术10克 , 水煎服,每日1剂 。
4)脾胃虚弱型:症见口舌生疮反复发作,疮面色淡凹陷,伴神疲气短,不思饮食 , 四肢不温,大便稀溏,舌淡苔白,脉细弱 。治宜补中益气,健脾化湿 。
方药:黄芪15~30克,党参15克,当归10克,陈皮10克,柴胡6克 , 升麻6克,藿香15克 , 茯苓10克,白术15克,甘草6克,水煎服 , 每日1剂 。
5)心肾阴虚型:症见溃疡颜色鲜红,数量多,形状不一 , 大小不等 , 疼痛昼轻夜重,伴心悸心烦,失眠多梦,健忘,眩晕耳鸣,腰膝酸痛,咽干口燥,小便短黄,舌红苔?。?脉细数 。治宜滋阴清火,养心安神 。
方药:生地30克,地骨皮15克,山药5克,泽泻10克,山茱萸10克,野菊花15克 , 连翘12克,升麻6克,砂仁3克,桑寄生30克 , 水煎服 , 每日1剂 。
6)血虚阴亏型:症见口舌溃烂多发生于月经前后,伴月经先期量多,五心烦热 , 口干喜饮,舌淡苔薄白 , 脉细数无力 。治宜养血益阴,潜降虚火 。
方药:当归20克 , 白芍20克,生地15克,淡竹叶10克,茯苓12克,丹皮10克,山栀10克 , 柴胡10克,麦冬10克,五味子10克,玄参10克,水煎服,每日1剂 。
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