食管胃底静脉曲张及其破裂出血的症状，食管胃底静脉曲张及其破裂出血的早期症状，并发症 _生活经验

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导读：本文向您详细介绍食管胃底静脉曲张及其破裂出血症状，尤其是食管胃底静脉曲张及其破裂出血的早期症状，食管胃底静脉曲张及其破裂出血有什么表现？得了食管胃底静脉曲张及其破裂出血会怎样？以及食管胃底静脉曲张及其破裂出血有哪些并发病症，食管胃底静脉曲张及其破裂出血还会引起哪些疾病等方面内容。……
食管胃底静脉曲张及其破裂出血常见症状：
肝掌、乏力、烦躁不安、腹水
一、症状
门脉高压症患者往往有3方面的临床表现：
1.原发病的表现门脉高压症90%为肝硬化引起，而肝硬化患者常有疲倦、乏力、食欲减退、消瘦，10%～20%患者有腹泻。可见皮肤晦暗乃至黝黑或轻度黄疸，皮下或黏膜出血点，蜘蛛痣，肝掌，脾大及内分泌紊乱表现，如性功能低下、月经不调(闭经或过多等)和男性乳房发育等。
2.门脉高压症表现有腹水和水肿、腹壁静脉曲张和痔静脉曲张以及脾大。
【食管胃底静脉曲张及其破裂出血的症状，食管胃底静脉曲张及其破裂出血的早期症状，并发症】3.出血及其继发影响肝硬化患者牙龈、皮下及黏膜出血是常见的症状。
如果胃肠道明显出血(呕血与黑便) ，其主要出血来源为曲张静脉破裂和门脉高压性胃病。曲张静脉主要为食管胃底静脉曲张，也可在胃的其他部位或肠道任何部位。大量迅速失血可立即出现血流动力学改变，血容量迅速减少，回心血量也减少，心排血量减少，血压下降，脉压缩小，心率加快，体内各器官组织灌注不足、缺氧，导致功能和形态上的损伤，病情更加复杂。失血后，通过自身调节作用，首先出现交感神经兴奋，使容量血管收缩，血循环并不立即发生明显的血流动力学变化;如继续出血，阻力血管收缩，则见外周皮肤温度下降。但交感神经兴奋对内脏(心、脑等)血管的收缩作用不明显，这就使循环血容量能较多地供应生命器官。当这种代偿作用不能使血管床适应血容量减少时，心室充盈压降低，心排血量减少，中心静脉压下降，心率加速，各器官组织血液灌注不足，随之发生代谢障碍，酸性代谢产物积聚，阻力血管不能维持其高度张力，对肾上腺素能性刺激不再发生反应，使毛细血管通透性增加，液体漏出，进一步引起血流动力学变化，导致严重组织损伤。因而有心率失常、心衰及肝功能进一步恶化，甚至出现黄疸、水肿和腹水增加及肝肾综合征。患者烦躁不安，淡漠或意识丧失，可能为大量失血使脑血流量减少所致。当脑血流量减至50%时，这些现象就很明显，随后也可出现肝性脑病。
失血患者，握拳后伸展手掌时，掌上皱纹苍白，提示血容量损失50% 。如果患者在平卧时出现休克，则损失血容量约50%;如只在立位出现休克，则失血量约20%～30% 。如将患者头部抬高75°，3min后血压下降20～30mmHg，或者检查患者在仰卧位时的血压与脉率，和直立位时检查结果比较，直立位的血压降低10mmHg，脉率增加20次/min ，则失血量超过1000ml 。因此，根据临床症状可以估计大致的失血量。
大量失血后，蜘蛛痣与肝掌可暂时消失，脾也可缩小。血容量补充之后，循环功能恢复后又可复原。
二、诊断
及时收集详细病史，对呕血和黑便的诊断非常重要。可是，急性大量失血的患者往往迅速进入休克状态，难以详细诉说病史，护送人员提供的病史资料可能不全，也未必可靠，只能先做紧急处理，严密观察，掌握时机进行必要的检查，待病情比较稳定时，再详细询问病史，安排进一步检查。
患者曾患肝炎，特别是肝功能或转氨酶反复异常者;长期携带肝炎病毒特别是乙型、丙型肝炎病毒者;曾接受输血或血液制品;有胆石症或胆系慢性感染史;有血吸虫病史或血吸虫疫水接触史;长期嗜酒;长期用药或接触毒物;腹部外伤或手术史等，应首先考虑食管胃底静脉曲张破裂出血可能。
以上是对于食管胃底静脉曲张及其破裂出血的症状方面内容的相关叙述，下面再看下食管胃底静脉曲张及其破裂出血并发症，食管胃底静脉曲张及其破裂出血还会引起哪些疾病呢？
食管胃底静脉曲张及其破裂出血常见并发症：
肝硬化、肝性脑病
一、并发病症
肝硬化患者牙龈、皮下及黏膜出血是常见的症状。如果胃肠道明显出血(呕血与黑便)，其主要出血来源为曲张静脉破裂和门脉高压性胃病。曲张静脉主要为食管胃底静脉曲张，也可在胃的其他部位或肠道任何部位。大量迅速失血可立即出现血流动力学改变，血容量迅速减少，回心血量也减少，心排血量减少，血压下降，脉压缩?。穆始涌欤?体内各器官组织灌注不足、缺氧，导致功能和形态上的损伤，病情更加复杂。
大量失血使脑血流量减少，患者出现烦躁不安，淡漠或意识丧失。当脑血流量减少到50%时，这些现象就很明显，随后也可出现肝性脑病。
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