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导读:本文向您详细介绍金黄色葡萄球菌肺炎的治疗方法,治疗金黄色葡萄球菌肺炎常用的西医疗法和中医疗法 。金黄色葡萄球菌肺炎应该吃什么药 。
金黄色葡萄球菌肺炎怎么治疗?
一、西医
1、西医治疗:
1、加强支持疗法 , 有原发感染灶者尽早清除 。
2、抗菌素治疗:应早期、联合、长疗程,选用青霉素G或万古霉素;对耐青霉的金葡菌可选用苯唑青霉素、头孢菌素类,或与新一代喹诺酮类抗菌素合用 。抗菌药物至少用4周以上 。
3、大多数金黄色葡萄球菌产生青霉素酶,且对甲氧西林的耐药性正在增加 。一般主张用一种能抗青霉素酶的青霉素(如苯唑西林或萘夫西林2g,静脉注射,每4~6小时1次 。另一类主要药物是头孢菌素:常用的为头孢噻吩或头孢孟多2g,静脉注射,每4~6小时1次,头孢唑啉0 。5~1 。0g,静脉注射 , 每8小时1次,或头孢呋辛750mg,静脉注射,每6~8小时1次 。第三代头孢菌素的效果不如第一代或第二代制剂 。林可霉素600mg静脉注射 , 每6~8小时1次对90%~95%菌株有效 。
4、一般认为,对甲氧西林耐药的菌株 , 对所有β-内酰胺抗生素均有抵抗力 。在许多医院,此类菌株占医院获得性葡萄球菌的30%~40%,而仅占社区获得性感染的5% 。如怀疑或经体外药敏试验证明对甲氧西林耐药,一般用万古霉素 。常用剂量为1g静脉注射,每12小时1次;有肾功能衰竭时适当调整用量 。
二、中医
1、中医治疗:
1.邪袭肺卫:治法:疏风解表,宣肺化痰 。
方药:三拗汤或桑菊饮加减 。
三拗汤用于外感风寒之邪 。方中麻黄、杏仁、甘草可宣肺散寒 。如寒邪化热 , 证见发热汗出、咳嗽、痰黄,则可用麻杏石甘汤,用以解表清热、宣肺止咳 。
桑菊饮用于外感风热之邪 , 方中桑叶、菊花、薄荷、连翘辛凉解表 , 桔梗、杏仁、甘草、芦根宣肺止咳、清热生津 。内热盛加黄芩、鱼腥草清肺泄热;口渴咽干者,可加沙参、花粉清热生津 。
2.痰热壅肺:治法:清热化痰止咳;
方药:麻杏石甘汤合《千金》苇茎汤加减 。
方中麻黄、杏仁宣肺化痰,配石膏可清泄肺热 , 芦根、薏以仁、杏仁、桃仁、冬瓜仁清热化痰解毒 。若痰热盛 , 可加鱼腥草、瓜蒌、黄芩等加强清热解毒之功 。
3.热毒内陷:治法:清热解毒,清心开窍 。
方药:清营汤加减
方中犀角、生地、丹参清营凉血,配伍竹叶、黄连、银花、连翘清热解毒,使营分邪热转出气分而解 。麦冬、玄参养阴清热 。若见烦躁、谵语,可加服紫雪丹,以加强清热熄风之功 。
4.正虚邪恋:治法:养阴清热,润肺化痰 。
方药:竹叶石膏汤加减 。
方中半夏、石膏、竹叶清余热化痰止咳,人参、麦冬、甘草、粳米益气养阴 。可随症加沙参、生地、地骨皮以增养阴清虚热之功,或加入杏仁、桑白皮、瓜蒌皮以加强化痰止咳之力 。
5.正虚欲脱:治法:回阳救逆,益气养阴 。
方药:参附汤合生脉散 。
方中人参、附子益气回阳救逆,人参、麦冬、五味子益气养阴,共奏回阳固脱之功 。
吸入疗法:通过雾化器将中药药液喷入呼吸道而达到治疗目的 。可用鱼腥草注射液、麻杏石甘汤雾化液等 。
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