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导读:本文向您详细介小儿蓝尿布综合征应该做哪些检查,常用的小儿蓝尿布综合征检查项目有哪些 。以及小儿蓝尿布综合征如何诊断鉴别,小儿蓝尿布综合征易混淆疾病等方面内容 。
小儿蓝尿布综合征常见检查:
常见检查:色氨酸试验(TrpT)、血清钙
一、实验室检查
1、口服色氨酸负荷试验:试验后 , 症状加重,并且尿液中吲哚化合物的含量明显增多 , 有助于诊断 。
2、抑制肠道菌群试验:口服新霉素和其他抗生素抑制肠道菌群 , 可使症状减轻并使尿中吲哚化合物含量减少 。
3、血清钙:含量偏高钙含量偏高,多于12mg,并能和Hartnup综合征区别(该征血清钙不高) 。
高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高 。一般认为血清钙在3.75mmol/L以上,可发生高钙危象 。
4、有肾脏损害时可出现相应尿、血化验改变 。一般菊糖清除率和马尿酸清除率明显降低,而肾小管磷吸收率也见低下 。
菊糖为多聚果糖,分子量5200 。进入血流后既不分解,又不与蛋白结合,肾小球滤过为唯一排泄途径,肾小管既不分泌又不重吸收,因此菊糖清除率(Cin)即等于肾小球滤过率(GFR) 。正常值:成人按1.73m2标准体表面积计算,男性125±10mL/min,女性约低于男性10% 。随年龄老化而减低,40岁后每年减1.16mL/min , 约相当于GFR每年减1% 。此由于肾小球数目随年龄老化而减少 , 其数在60岁以上的老年人较青年人少一半以上 。GFR下午最高 , 午夜最低,运动时减低,剧烈运动时可减低40% 。
二、辅助检查
常规做X线、B超、泌尿系造影、脑电图、脑CT等检查 , 可发现组织异常钙化影,如脑基底节钙化、肾钙化、肾结石等 。
以上是对于小儿蓝尿布综合征应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看小儿蓝尿布综合征应该如何鉴别诊断,小儿蓝尿布综合征易混淆疾病 。
小儿蓝尿布综合征如何鉴别?:
一、鉴别
小儿蓝尿布综合征须和Hartnup综合征鉴别 , 其区别在于该综合征代谢异常不限于色氨酸,有多种单氨-单羧酸的转运和代谢障碍,因此尿中不仅排泄大量尿蓝还可查出其他几种氨基酸,此外临床表现有糙皮病伴皮疹、间歇性共济运动失调、腹痛、胸痛、四肢痛等可资鉴别 。
Hartnup综合征甚为罕见,文献报道1例病例如下:患者男 , 14岁 。4岁起面部、四肢远端等暴露部位皮肤反复出现色素性皮疹,皮损早期充血发红,轻度浮肿 , 继之皮肤增厚变硬、干燥、皲裂,表面盖以棕色鳞屑及黑色结痂如松树皮样,日晒后加重 。6岁时始走路不稳,并经常于行走中突然摔倒,但意识清楚 。
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