微小病变型肾病是原发性肾病综合征的常见病理类型,占儿童原发性肾病综合征的80%~90%,成人原发性肾病综合征的10%~20% 。
微小病变型肾病临床表现为肾病综合征,光镜下肾小球结构大致正常、电镜下弥漫性足细胞足突消失 。
患者男性多于女性,儿童高发,成人发病率较儿童低 , 但60岁后发病率又出现小高峰 。典型临床表现为肾病综合征,即24小时尿蛋白定量3.5 g、血浆白蛋白30 g/L、水肿和高脂血症 。水肿常为起病后首发症状,往往较为严重,可以出现浆膜腔积液,血尿和高血压少见 。60岁以上的患者中,高血压和肾功能损害较为多见 。
【微小病变型肾病有何临床特点】大多数患者(约80%~90%)对糖皮质激素治疗敏感,一般治疗10-14天后开始出现利尿效应,蛋白尿可在数周内转阴 , 人血白蛋白逐渐恢复正常 , 但病情容易复发 。
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